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La maladie des ongles

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La maladie des ongles

Message  Beanails le Jeu 31 Juil - 22:07

Qu’est-ce qu'une mycose des ongles ?

Les mycoses des ongles sont des infections provoquées par des champignons qui parasitent l’ongle.

Qu’est-ce qui provoque les mycoses des ongles ?

Les champignons qui entraînent les onychomycoses sont le
plus souvent des dermatophytes (Tricophyton rubrum, Tricophyton
mentagrophytes var interdigitale), plus rarement des levures (Candida
albicans, Candida tropicalis) ou exceptionnellement des moisissures
(Acrémonium strictum, Fusarium oxysporum, Scopulariopsis Brévicaulis,
Aspergillus sp et Scytallidium dimidiatum).

Comment s’attrape une mycose des ongles ?

• Les dermatophytes se contaminent en marchant pieds nus sur les
sols publics (piscine, sauna, vestiaires de salles de sport, salles de
danses, tatami des dojos, scènes des théâtres, bureaux des médecins…).
Les patients malades déposent des fragments de peau infectés sur le sol
qui peuvent transmettre à leur tour la maladie.
• Les levures prolifèrent sous les ongles des patients trop souvent en
contact avec l’humidité (lavages excessifs des mains,professionnels de
l’alimentation, professionnels de santé, personnels des crèches…). En
fait, dans ces cas, l’infection est la conséquence d’habitudes néfastes
dont l’interruption est indispensable à la guérison.
• Les moisissures s’attrapent en marchant pieds nus sur la terre contaminée.
Quels sont les sujets à risques pour la mycose des ongles ?
Les mycoses des ongles touchent environ une personne sur dix, les adultes sont plus souvent atteints que les enfants.
• Les facteurs de risques sont les suivants :
o Prédispositions familiales.
􀂃 Certains médecins pensent qu’il existe une prédisposition génétique.
o Maladies et prises médicamenteuses favorisantes :
􀂃 Les maladies (sida, diabète, syndrome de Cushing…) ou les
médicaments (traitements immunosuppresseurs, chimiothérapies,
traitements pour prévenir les rejets de greffes, cortisone…) qui
favorisent les infections.
􀂃 Les troubles de la circulation sanguine (varices aux jambes, phénomène de Raynaud qui donne les extrémités livides en hiver).
􀂃 Certaines maladies génétiques comme la trisomie 21.
􀂃 Les maladies de la peau qui entraînent un décollement ou un épaississement des ongles (psoriasis, lichen).
􀂃 Les problèmes de pieds qui provoquent des ongles décollés et/ou épaissis.
􀂃 Anomalies de position des orteils (orteils qui se chevauchent, gros orteils qui se relèvent ou "rebiquent"…)
􀂃 "Coups" et hématomes provoqués par des activités de sport ou des marches avec des chaussures mal adaptées.
Facteurs liés aux habitudes de vie, à la profession et à l’environnement
􀂃 Humidité, transpiration excessive et port continu de
chaussures occlusives. Les professions où le port de chaussures de
sécurité ou de sport est nécessaire sont à grand risque pour les
mycoses des pieds. Les professions où le contact avec l’eau et/ou les
aliments favorisent les mycoses des mains.
􀂃 Marche pieds nus sur les sols publics, notamment lors des activités de sport ou de loisirs
o Facteurs liés à l’âge.
􀂃 La fréquence des mycoses des ongles augmente avec l’âge, du fait du
ralentissement de la vitesse de pousse de l’ongle mais aussi à cause
des troubles de la circulation sanguine.

Quels sont les symptômes des mycoses des ongles ?

• Les mycoses provoquées par les dermatophytes (ce sont de loin
les plus fréquentes). Au début, ces mycoses touchent les ongles des
pieds. Le champignon contamine d’abord la peau entre les orteils. Il se
forme une coupure qui ne guérit pas. La fissure de la peau siège le
plus souvent entre le quatrième et le cinquième orteil, parfois entre
le troisième et le quatrième. Cette coupure précède souvent de
plusieurs mois ou années la contamination des ongles, qui commence
souvent au coin de l’ongle d’un gros orteil. Au
début,la contamination de l’ongle peut se traduire par les symptômes suivants :
o Coin d’ongle décollé, épaissi, de couleur blanc jaunâtre. En grattant
sous l’ongle, on retire une poudre blanchâtre et contagieuse. On
observe parfois une traînée brun jaunâtre qui forme un trait ou fusée
sur l’ongle.
o Taches blanches.
o Beaucoup plus rarement, bande ou tache noire qui nécessitent
un avis spécialisé.

Les
mycoses provoquées par les levures. Ces mycoses touchent plus souvent
les ongles des mains. Le champignon contamine un ongle altéré par des
contacts excessifs avec l’humidité.
Ongle dont l’extrémité est décollée sous lequel se forme un enduit
blanc-jaunâtre un peu crémeux. L’ongle peut être coloré en vert du fait
de la prolifération concomitante de bactéries qui forment un pigment
coloré vert.
Ongle dont la base est enflammée et forme un bourrelet rouge et
douloureux, auquel s’ajoute parfois une ondulation de l’ongle qui peut
aussi se décoller.
Les mycoses provoquées par les moisissures. Elles sont rares et peuvent entraîner :
Un coin d’ongle épaissi et décollé.
Un ongle dont la base est enflammée et forme un bourrelet rouge et douloureux.
Des taches blanches.



MYCOSE DES ONGLES DES PIEDS (DERMATOPHYTES)
ongle décollé, épaissi et de couleur blanc jaunâtre



MYCOSE DES ONGLES DES PIEDS (DERMATOPHYTES)
Fusée de couleur blanc jaunâtre



MYCOSE DES ONGLES DES MAINS (LEVURES)
Bourrelet rouge et douloureux

Comment diagnostiquer une mycose des ongles ?

• L’examen mycologique
C’est le préalable indispensable au diagnostic des mycoses des ongles.
En effet, les meilleurs spécialistes ne peuvent pas distinguer une
mycose de l’ongle d’une autre maladie des ongles avec certitude. Un
mauvais diagnostic peut entraîner la prise inutile et prolongée de
médicaments coûteux et potentiellement dangereux, ou pire, empêcher le
diagnostic d’une maladie plus grave.
Seuls quelques laboratoires spécialisés sont en mesure de faire
correctement le prélèvement mycologique qui doit être réalisé à
distance de la prise d’un traitement anti champignon (il faut attendre
trois mois après l’application d’un vernis antimycosique ou d’un
traitement par voie orale). Quand il est bien fait, le prélèvement
mycologique est un peu désagréable mais pas vraiment douloureux. Le
plus souvent, le médecin doit découper l’ongle décollé aussi loin que
possible puis gratter dessous les débris poudreux ; s’il existe des
taches blanches, il faut gratter la surface de l’ongle avec une lame
pour recueillir le prélèvement. Il faut à peu près un mois pour obtenir
les résultats du prélèvement.
• La biopsie d’ongle. Cet examen est plus rarement utilisé pour le
diagnostic des mycoses des ongles. La réalisation d’une biopsie d’ongle
peut cependant être nécessaire dans certains cas délicats.

Quels sont les traitements des mycoses des ongles ?

• Les traitements locaux sont réservés aux mycoses débutantes ou complètent le traitement par voie orale.
o Elimination de l’ongle malade avec une pâte : le médecin peut vous
recommander d’éliminer l’ongle abîmé à l’aide d’une pâte
(Amycor-Onychoset®). On applique quotidiennement la préparation sur
l’ongle malade que l’on recouvre d’un pansement. Chaque matin, on peut
enlever quelques débris à l’aide d’une spatule. Ce traitement dure en
moyenne deux à quatre semaines. Si l’ongle ne s’est pas complètement
délité au terme de ce traitement, il faut le découper avec une pince
adaptée. Ce traitement peut ensuite être complété par l’application
d’une crème antimycosique (sous un pansement) ou bien d’un vernis
traitant jusqu’à la guérison complète (deux à six mois).
o Application d’un vernis traitant sur les ongles malades. En fonction
des produits, il faut faire une application quotidienne (Mycoster
vernis®) ou une application hebdomadaire (Locéryl®) pendant deux à six
mois.

• Il faut parfois ôter l’ongle chirurgicalement. Dans certains cas, il
faut pratiquer l’ablation de l’ongle du gros orteil, c’est le cas pour
les onychomycoses à moisissures ou après l’échec d’un traitement
convenablement conduit.
• Un traitement par voie orale est souvent nécessaire. Dès que la
mycose est un peu avancée, un traitement prolongé par voie orale est
souvent nécessaire. En France, le traitement par voie orale le plus
souvent utilisé est la terbinafine (Lamisil®). La terbinafine se prend
à la dose d’un comprimé (250 mg) par jour pendant six semaines à six
mois, en fonction des cas. Ce traitement engendre parfois des effets
secondaires qui sont le plus souvent bénins (malaises digestifs,
éruption de peau), parfois gênants (perte temporaire du goût) ou bien
plus rarement sérieux (hépatite médicamenteuse, éruption de peau,
anomalie du sang ou hypersensibilité). La Griséfuline® est parfois
utilisée chez l’enfant car le Lamisil® n’a pas d’autorisation en France
dans ce cas. D’autres traitements (fluconazole, itraconazole) sont
réservés à des cas très particuliers (résistance aux traitements
précédents).
• L’association d’un traitement local et général est parfois
conseillée.

Questions fréquentes sur les mycoses des ongles

• Peut-on confondre les mycoses des ongles avec d’autres maladies ?
o Les mycoses des ongles peuvent simuler la plupart des maladies des
ongles, c’est la raison pour laquelle le prélèvement mycologique est
nécessaire avant la prise de tout traitement.
o Les mycoses des ongles sont très souvent confondues avec les
anomalies d’ongles consécutives aux frottements des ongles dans les
chaussures; dans ce cas, un traitement anti mycosique est inefficace.

• Les mycoses des ongles sont-elles fréquentes ?

o Les mycoses des ongles sont les plus fréquentes des maladies
des ongles, elles touchent dix pour cent de la population (une personne
sur dix environ).

• Les mycoses des ongles sont-elles contagieuses ?

o Les mycoses des ongles sont contagieuses, il faut donc
utiliser des serviettes de toilettes individuelles et éviter de marcher
pieds nus.

• Quelle est l’évolution normale des mycoses des ongles ?

o Les mycoses des ongles peuvent se contaminer aux autres
ongles, mais aussi à la peau (entre les cuisses et les fesses en
particulier).

• Comment prévenir les mycoses des ongles ou éviter les récidives ?

o Il faut éviter de marcher pieds nus sur les sols publics (piscines, sauna, hammam, salles de sports, cabinet médicaux…).
o La chaleur et l’humidité sont des facteurs favorisants. Il faut éviter de porter des chaussures de sport en dehors des
des activités sportives, préférer des chaussures avec une semelle
intérieure de cuir, utiliser des chaussettes de coton et un
anti-transpirant à base de chlorure d’aluminium à 20 % en cas de
transpiration excessive. En ce qui concerne les mains, il faut éviter
de les laver trop souvent ou de les mettre dans l’eau sans protection
efficace (gants de cotons et gants de caoutchouc).
o Il faut s’assurer de la guérison complète avant l’arrêt du traitement
d’une mycose. Il faut aussi dépister et traiter rapidement la survenue
de récidives qui sont fréquentes; l’apparition d’une fissure entre les
orteils est un signal d’alarme.

• Que peut-on attendre des recherches sur les mycoses des ongles ?

􀂃 Les recherches sont orientées vers l’obtention de nouveaux
médicaments plus efficaces, mais aussi sur de nouveaux modes
d’administration.
• Professions à risques
o Employés des piscines
o Employés du bâtiment
o Forces de police
o Métiers de l’alimentation
o Métiers de la santé
o Métiers du nettoyage
o Mineurs
o Personnels des armés
o Puéricultrices, assistantes maternelles
o Sportifs

Mots à connaître

• Diabète : trouble de l’assimilation des sucres en général provoqué par un dysfonctionnent du pancréas.
• Dermatophyte : champignon parasite qui provoque des maladies de la peau, des poils et des ongles.
• Immunosuppresseur : qui diminue les défenses de l’organisme.
• Levure : champignons qui peuvent entraîner des maladies des muqueuses
(bouche, tube digestif et organes génitaux), des organes internes et de
la peau.
• Onychomycose : infection des ongles provoquée par des champignons.
• Moisissure : champignons qui parasitent les tissus ou les ongles dans
des circonstances très particulières (ongle décollé, abimé par un coup
ou une maladie de peau, déficit de l’immunité).
• Sida : syndrome d’immunodéficience acquise provoqué par l’infection du virus de l’immunodéfiscience humaine.
• Syndrome de Cushing : maladie de l’hypophyse caractérisée par un
excès de production de cortisone et d’autres hormones par les glandes
surrénales.
• Phénomène de Raynaud : trouble de la circulation des extrémités
favorisé par le froid. Le phénomène de Raynaud se traduit par des
crises où le sang circule mal dans les extrémités. Certains doigts ou
orteils deviennent livides, froids et douloureux, ils se recolorent en
un temps variable. Le phénomène de Raynaud peut être isolé, mais il
accompagne parfois certaines maladies dont il peut peut être le
révélateur

Beanails
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Re: La maladie des ongles

Message  Véro le Ven 1 Aoû - 6:55

Tu m'as prise de court lol

Merci pour ton article super intéressant

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Re: La maladie des ongles

Message  Virginie le Ven 1 Aoû - 19:21

Merci Béa .........

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Re: La maladie des ongles

Message  Beanails le Sam 2 Aoû - 11:49

oupssss vero désolée

de rien les filles

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